Los exámenes médicos ocupacionales los paga el empleador. En Perú, la normativa de Seguridad y Salud en el Trabajo establece que los exámenes médicos obligatorios deben ser asumidos por la empresa y no por el trabajador. Esto aplica tanto para evaluaciones periódicas como para los casos en los que la actividad laboral exige controles médicos antes, durante o al término de la relación laboral.
¿Quién debe pagar los exámenes médicos ocupacionales?
El responsable de pagar los exámenes médicos ocupacionales es el empleador. La empresa debe asumir el costo porque estos exámenes forman parte de las acciones de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La finalidad de estas evaluaciones es verificar el estado de salud del trabajador en relación con los riesgos de su puesto. Por eso, no se consideran un gasto personal del trabajador, sino una obligación preventiva de la empresa.
Esto incluye, según corresponda:
- Exámenes médicos de ingreso.
- Exámenes médicos periódicos.
- Exámenes médicos de retiro.
- Evaluaciones complementarias según el riesgo del puesto.
- Pruebas específicas como audiometría, espirometría, análisis clínicos, evaluación visual u otras indicadas por el médico ocupacional.
La regla principal es sencilla: si el examen forma parte de una obligación laboral o de seguridad y salud en el trabajo, lo paga la empresa.
¿El trabajador debe pagar su examen médico ocupacional?
No. El trabajador no debe pagar el examen médico ocupacional cuando este es solicitado por la empresa como parte de sus obligaciones laborales.
Tampoco corresponde que la empresa descuente el costo del examen de la remuneración, liquidación, beneficios sociales o cualquier otro pago pendiente. La norma indica expresamente que, en ningún caso, el costo del examen médico debe ser asumido por el trabajador.
Esto es importante porque algunas empresas cometen errores como:
| Práctica incorrecta | Por qué es un problema |
|---|---|
| Pedir al trabajador que pague el examen | El costo corresponde al empleador |
| Descontar el examen del sueldo | No debe generar retención salarial |
| Exigir que el postulante lleve un examen pagado por su cuenta | Puede ser observación si el examen es exigido por la empresa |
| No entregar constancia o certificado de aptitud | Debilita el cumplimiento documental |
| Usar exámenes sin relación con el riesgo del puesto | Puede generar evaluaciones innecesarias |
¿Cuándo está obligada la empresa a realizar estos exámenes?
La empresa debe realizar exámenes médicos ocupacionales de forma obligatoria cada dos años para los trabajadores. Para nuevos trabajadores, se toma como referencia la fecha de ingreso; para trabajadores con vínculo vigente, se considera la fecha del último examen practicado por el empleador.
En actividades de alto riesgo, la obligación es más estricta. El empleador debe realizar evaluaciones médicas:
| Momento laboral | Evaluación correspondiente |
|---|---|
| Antes de iniciar labores | Examen médico de ingreso |
| Durante la relación laboral | Examen médico periódico |
| Al finalizar la relación laboral | Examen médico de retiro |
En empresas que no realizan actividades de alto riesgo, los exámenes de salida son facultativos y pueden realizarse si lo solicita el empleador o el trabajador. Sin embargo, cuando se realizan, el costo también debe ser asumido por el empleador.
¿Qué pasa si la empresa no paga ni realiza los exámenes?
Si la empresa no realiza los exámenes médicos ocupacionales o no puede acreditar que cumplió con esta obligación, puede exponerse a observaciones durante una fiscalización laboral.
El problema no es solo no pagar el examen. También puede haber incumplimiento si la empresa:
- No tiene registro de exámenes médicos ocupacionales.
- Tiene trabajadores con exámenes vencidos.
- No evalúa a trabajadores expuestos a riesgos.
- No cuenta con certificados de aptitud.
- No conserva documentación médica ocupacional.
- No realiza seguimiento según los riesgos del puesto.
- Pretende trasladar el costo al trabajador.
¿Qué información recibe la empresa del examen?
El trabajador tiene derecho a recibir la información de sus resultados médicos. Sin embargo, por confidencialidad, el empleador no debe acceder al detalle clínico completo del trabajador.
La normativa señala que los resultados son informados al trabajador por el médico de vigilancia de la salud. Al empleador se le comunica información general útil para diseñar medidas preventivas, pero no datos médicos privados que puedan utilizarse para discriminar al trabajador.
En la práctica, la empresa suele recibir el certificado de aptitud médico ocupacional, donde puede indicarse si el trabajador está:
| Resultado | Qué significa |
|---|---|
| Apto | Puede realizar las funciones del puesto |
| Apto con restricciones | Puede trabajar, pero con ciertas limitaciones o recomendaciones |
| No apto | No debería realizar el puesto evaluado |
| Observado | Requiere evaluación adicional o documentación complementaria |
Cómo debe organizar la empresa el pago y control de exámenes
Para evitar problemas, la empresa debe manejar los exámenes médicos ocupacionales como parte de su sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Lo recomendable es tener un control simple con:
- Nombre del trabajador.
- Puesto.
- Área.
- Tipo de examen.
- Fecha del último examen.
- Fecha de vencimiento.
- Resultado de aptitud.
- Centro médico ocupacional.
- Riesgos asociados al puesto.
También es conveniente programar los exámenes con anticipación, especialmente si hay trabajadores expuestos a ruido, polvo, químicos, altura, manipulación de cargas, agentes biológicos o actividades de alto riesgo.